Paliativní péče

Lékaři neříkají lidem pravdu, chtěl jsem to změnit, říká americký expert na péči o umírající

Za českými kolegy přijel z amerického Seattlu onkolog Anthony Back, který pečuje o nevyléčitelně nemocné. Vystoupil na konferenci o takzvané paliativní medicíně v českých nemocnicích, kde je rozvoj tohoto typu péče teprve na začátku. Nadační fond Avast loni rozdělil desítky milionů mezi 18 nemocnic, které se chtějí péči o umírající začít naplno věnovat. "Myslím, že vytvořit skupinu českých specialistů na paliativní péči by bylo velmi cenné. Projekt s osmnácti nemocnicemi je velmi důležitý první krok," říká profesor Back. Na paliativní péči se chce zaměřit i ministerstvo zdravotnictví. Do roku 2020 chce špitálům rozdat 65 milionů korun z eurofondů.

Příspěvek na péči může stoupnout až na 19 200 Kč. Vláda projedná novelu zákona o sociálních službách

Nejvyšší příspěvek na péči pro lidi, kteří se bez pomoci neobejdou, by se mohl příští rok zvýšit z 13 200 na 19 200 korun. Rodiče, jimž se narodí trojčata či čtyřčata, by mohli mít nárok na bezplatnou pečovatelku. Mezi sociální služby by se mohly zařadit paliativní péče a také klokánky a podobná zařízení. Počítá s tím novela o sociálních službách, kterou by měla v pondělí projednávat vláda. Návrh změn připravilo ministerstvo práce. Výhrady k němu má osm resortů, úřad vlády, polovina krajů, ombudsmanka i zaměstnavatelé.

Oznamovat dětem smrt? Dá se to naučit, nedá se na to zvyknout, říká Lucie Hrdličková

Není to smutné povolání, pro mě je nesmírně naplňující, jak moc můžeme dětem pomoci ve fázi léčby i potom, hlavní je uvědomit si, že to, že onemocnění někam pokročilo, není naše vina a musíme o dětského pacienta i rodinu pečovat i potom paliativně, říká dětská onkoložka Lucie Hrdličková. Dodává, že dětská paliativní péče téměř neexistuje, a proto většina dětí s vážnou diagnózou umírá v nemocnicích. Sama založila Den dětské onkologie a akcí se snaží upozornit na závažná onemocnění u dětí. Letos se zaměří na nádory mozku. Vnímání rakoviny ve společnosti se prý zlepšuje, vznikají rodičovské organizace a aktivní jsou i rodiny pacientů.

Konec "špatného umírání" v Česku? Lékaři v nemocnicích se učí pečovat o ty, kteří se neuzdraví

České zdravotnictví dohání to, co je ve světě dávno běžné. Nevyléčitelně nemocným pacientům začínají přímo v nemocnicích nabízet paliativní péči zaměřenou na tlumení příznaků a zvýšení kvality zbývajícího života. Potřebují ji zhruba dvě třetiny ze 106 tisíc lidí, kteří v nemocnicích ročně zemřou. "Vždycky jsme se bavili spíš o tom, jak zlepšit léčebnou medicínu, a pečování o umírající zůstalo na okraji zájmu. V paliativní péči jsme zkrátka tak dvacet let pozadu," shrnuje primář Martin Havrda.

Smrt může být důstojná, v nemocnicích to často nejde, nemusíme umírat v bolestech, říká psycholog

Umírajícím umí pomáhat hospice, v nemocnicích péče pokulhává, o smrti se tam mluví s pacientem na chodbě nebo před ostatními lidmi, říká vedoucí Centra paliativní péče Martin Loučka. Komplikovaný je podle něj už jenom fakt, vysvětlit lékařům v nemocnici, k čemu může být paliativní tým prospěšný. Zdůrazňuje, že umírajícímu je důležité dát najevo, že ho neházíme přes palubu, ale že jsme tady pro něj a budeme s ním až do konce.

Umírajícím dětem nemá kdo pomáhat, hospice chybí, pojišťovny péči neproplácí. Rodiny končí v izolaci

Pomoc umírajícím dětem a jejich rodinám je na většině míst v Česku nedostupná. Chybí především dostupnost zdravotních a sociálních služeb. Rodiny tak kromě nedostatku organizací poskytujících péči pro nevyléčitelně nemocné děti trpí nedostatkem informací, chybí proškolené týmy s odborným vzděláním nebo finanční pomoc. Nemocnice přitom rodinám neposkytují v této oblasti téměř žádnou podporu. Rodiče tak mohou oslovit pouze čtyři organizace, které se o děti starají v domácím prostředí, ale působí pouze v některých částech republiky. Péče se ale nehradí ze zdravotního pojištění. Rodiny nemocných dětí se tak častokrát nachází v zoufalých životních situacích a ve společenské izolaci.

Nefér volba. Napřed prosaďme kvalitní péči o umírající, pak se bavme o eutanazii, říkají odborníci

V Česku se opět otevřela debata o legalizaci eutanazie. Podle odborníků na péči o nevyléčitelně nemocné ale toto téma nemá být na pořadu dne. Nejprve je potřeba zajistit přístup ke kvalitní paliativní péči pro všechny, kdo ji potřebují. "A až pak veďme debatu o tom, jestli bychom měli legalizovat eutanazii, nebo ne. To je něco, co voliči v každé zemi dokážou rozhodnout. Ale udělejme z toho férovou volbu," říká americký lékař a specialista na paliativní péči Rolfe Sean Morrison.

I velmi těžce nemocní mohou být doma. A žít lépe a déle

Ondřej Sláma a Jiří Šedo v rozhovoru vysvětlují přelomovou studii. Budou v ní sledovat, zda včasné zapojení paliativní domácí péče nepovede k tomu, že pacienti budou žít levněji, lépe a déle.

Těžce nemocní budou moci umírat doma. Chystá se velká změna

Pacienti s nevyléčitelnou nemocí mají šanci, že jim zdravotní pojišťovny začnou platit domácí tým ošetřovatelů. VZP spustila testovací projekt, který náklady na paliativní péči propočítá.

Jak plnit těžce nemocným jejich přání. Poradí nová kampaň

Sdružení Cesta domů, které pomáhá těžce nemocným, aby mohli dožít v domácím prostředí, získalo grant 800 tisíc korun, aby zpropagovalo "dříve vyslovená přání".

Proč se v Česku špatně umírá. Lékaři neumějí pomoci

Rozhovor s předním českým odborníkem na péči o smrtelně nemocné pacienty

Pojízdná eutanázie. Má stát nemocným pomáhat se smrtí?

Vážíme si života natolik, abychom mohli diskutovat o jeho dobrovolném ukončení?

Dobrý Pastýř a beznadějná diagnóza

Spokojené umírání u dobrého pastýře