Praha - Každý občan má možnost požádat VZP o konkrétní informace, jak rozděluje své peníze. Pojišťovna musí odpovědět v zákonné lhůtě 30 dnů.
Tvrdí to advokát Ondřej Dostál, který ve sporu s VZP zastupoval před Nejvyšším správním soudem Jana Krále z Litomyšle. Ten žádal o informace o dotacích pro některé ordinace na Svitavsku a správní soudci už před měsícem rozhodli v jeho prospěch.
Příjmy pojišťovny jsou podle nich veřejnými financemi a zákon tedy ukládá veškeré údaje o jejich vynakládání sdělovat nejen Janu Královi, ale všem občanům, pokud o to požádají.
| O průlomovém rozsudku ohledně VZP čtěte ZDE |
Podle informací Aktuálně.cz s tím souhlasí i samotná VZP a chce se podle soudního verdiktu bez průtahů řídit. "Když budeme přesvědčeni, že údaje o penězích nezasahují do soukromí jednotlivých lékařů, tak se budeme snažit informace zveřejňovat," říká ředitel odboru pro strategii Pavel Vepřek.
On sám se dlouhodobě soudil s pojišťovnami, aby zveřejňovaly svá data, a VZP ho do svého vedení angažovala teprve nedávno.
Na co se ptát
"Lidé mají právo se dozvědět, jestli jejich region dostává opravdu spravedlivý příděl peněz, anebo zda skupina osob s jejich diagnózou není diskriminována," vysvětluje advokát Dostál, na co se mohou občané ptát.
Dodává, že zveřejnění finančních toků VZP může být i užitečným protikorupčním opatřením. Pokud například pojišťovna zveřejní, jak v posledních letech zvětšovala dotace jednotlivým nemocnicím, bude muset zároveň vysvětlit, proč peníze přidala jedné nemocnici a proč naopak přehlíží některé další.
Dílčí informace, které v posledních letech z VZP unikly, slibují pozoruhodné výsledky. Například v roce 2004 publikovaly HN, že pojištěnci v Ústeckém kraji čerpají o třetinu méně peněz než lidé v Praze a Moravskoslezském kraji.
Loni vyšla v Aktuálně.cz tabulka příjmů nemocnic, připravená tzv. Kubinyiho poslaneckou komisí, která vyšetřovala hospodaření VZP. Například nemocnici v Třinci-Podlesí se v letech 2001-2005 zvýšily příjmy od této pojišťovny o 68 procent, průměrné nemocnici přitom jen o pětinu.
VZP je připravena
"Při zveřejňování takových žebříčků bych nečekal žádné problémy. Je přirozené, že pojišťovna vysvětlí, proč jedné nemocnici platí lépe a co za to její pojištěnci lepšího dostanou," souhlasí s Dostálovými návrhy Pavel Vepřek z VZP.
Odložil by však zveřejňování dotací jednotlivým lékařům. "Musíme brát v úvahu senzibilitu národa na informace, kolik kdo vydělává," říká Vepřek a dodává, že tyto informace pro něho nejsou v této chvíli prioritou.
VZP bude v tomto případě přinejmenším čekat na verdikt Městského soudu v Praze, který by měl podle doporučení Nejvyššího správního soudu rozhodnout, co konkrétně se smí zveřejnit. To může trvat rok.
Předem je jisté, že nebude možné zveřejňovat údaje, které se týkají péče o jednotlivé pacienty.
Nejen peníze, také kvalita péče
Ředitel Vepřek ale tvrdí, že konečným cílem není zveřejnit údaje o financích. "Cílem je zjistit, jak kvalitní je péče poskytovaná jednotlivými lékaři a odděleními," zdůrazňuje.
Proto verdikt správního soudu nutí všechny zdravotní pojišťovny, aby se snažily připravit informace o kvalitě péče v jednotlivých klinikách.
Mohou k tomu využít Národní referenční centrum, které založily společně s asociacemi nemocnic. NRC už před dvěma lety na adrese jaksekdeleci.cz zveřejnilo, jak úspěšně jsou konkrétní nemocnice při porodech, během příštích měsíců jsou na řadě kloubní protézy. "Čím víc informací bude venku, tím je to lepší," schvaluje tento postup i Jaromír Gajdáček, ředitel Svazu zdravotních pojišťoven sdružujících kromě VZP všechny pojišťovací ústavy.
"Verdikt správního soudu je pro pojišťovny hnacím motorem, aby se zveřejnilo co nejvíc," potvrzuje ředitel NRC Pavel Kožený.
Dodává však, že obtížná je spolupráce s odbornými společnostmi, které dohlížejí na to, aby NRC nepřehlédlo žádnou z důležitých informací. Proto ani nemůže sdělit konkrétní datum publikace. "Mohu jen říct, že na kloubních náhradách usilovně pracujeme," podotýká Kožený.
Zisk 20 miliard ročně
Vedle VZP nemají ani ostatní pojišťovny problém se zveřejňováním údajů, jak platí jednotlivé kraje, nemocnice či skupiny diagnóz. "Musíme ale počkat, až také o nás rozhodne soud," upozorňuje Gajdáček.
To se stane v nejbližších měsících. "Naše advokátní kancelář už podala kasační stížnost u Nejvyššího správního soudu i v této záležitosti," říká advokát Dostál, který připouští, že zaměstnanecké pojišťovny mají spíše soukromě-právní povahu a verdikt o VZP se na ně nevztahuje.
Dotázaní experti z pojišťoven předpokládají, že větší průhledností účtů a eliminací největších dotačních výstřelků může zdravotnictví získat nejméně dvacet miliard korun ročně.
